关于对市七届人大二次会议

第268号建议的答复

程洁代表：

您的《关于加强西峡县县域医共体建设的建议》(第268号提案)已收到，非常感谢您对民政工作的关注。您提出的建议涉及部门较多，现就涉及民政部门职责范围的业务答复如下：

西峡县民政局积极应对人口老龄化，以养老事业和养老产业协同发展为方向，不断加大基础设施建设，有效提升养老服务质量，基本形成了以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充、医养康养相结合的养老服务体系，实现了从“兜底型”养老向“普惠型”养老的转变。

一、高位推动，加快促进养老服务发展

建立以县委书记为组长的养老服务体系建设领导小组，积极应对人口老龄化，加强对养老服务工作的统筹、协调、督促和指导，形成了县、乡镇（街道）、村（社区）三级书记抓养老的工作机制。自2022年以来连续3年将养老服务体系建设列入县定民生实事。围绕贯彻落实《河南省老服务条例》，针对服务设施、服务补助、医养结合、人员激励等重点难点问题，配合县政府及相关部门编制养老服务发展“十四五”规划、养老服务设施布局规划，研究出台10余个配套支撑文件。县乡两级设立了养老服务体系建设专项资金，明确了福彩公益金55%以上用于养老服务，并逐年加大资金投入，近3年全县累计投入养老服务资金5.6亿元。

二、合理布局，初步建成城乡养老服务网络

编制全县养老服务设施布局规划（2021-2035），大力推进城镇养老院、乡镇敬老院等公办养老机构项目建设，开展乡镇敬老院改造提升三年攻坚行动，鼓励支持民办养老机构发展。全县现有各级各类养老服务场所118家，其中县级养老机构3家、乡镇（街道）综合养老服务中心19家、乡镇卫生机构治疗康复中心17家、社区日间照料中心13家、小区养老服务站点13家、村级幸福院26家、民办养老院27家，床位1.1万张，已建成覆盖中心城区、乡镇（街道）、村（社区）三级养老服务网络，基本满足了全县老年人的养老服务需求。

三、分层分类，基本形成养老服务管理机制

一是坚持制度先行，出台《西峡县社区居家养老服务体系建设三年行动方案（2021—2023年）》《西峡县政府购买养老服务实施办法》《西峡县居家和社区养老服务设施运营管理暂行办法》等文件，明确养老服务设施规划建设管理、运营服务、综合监管等内容，极大吸引了众多社会资本投入西峡县养老服务产业。二是全面落实高龄老人生活补贴补助制度，为9907名80岁以上老年人每人每月发放50-300元高龄补贴，为272户经济困难老年人家庭实施了适老化改造。2021年起探索建立嵌入式居家养老模式，投资120万元建立全县智慧养老服务平台，鼓励专业养老机构面向失能老年人家庭提供助医、助餐、助浴、助洁等养老服务项目，2024年，以省定重点民生实事为契机，积极开展老年助餐服务，依托现有养老机构和社会餐饮企业计划建成老年食堂、老年餐桌、老年助餐点86个，构建覆盖城乡、布局均衡、便利实惠、安全可靠的老年助餐服务网络。组织“以老助老”志愿结对，为高龄独居老年人开展巡访关爱。

四、统筹结合，稳步提升康养服务水平

一是先后出台了《西峡县深化医养结合促进健康养老发展实施方案》《西峡县卫健委关于加强医疗卫生机构与养老服务机构签约合作服务工作的通知》《西峡县卫生健康委员会关于进一步做好2023年医养结合工作的通知》等文件，进一步明确目标任务，为开展医养康养结合服务提供政策支撑。二是鼓励养老服务机构与周边医疗机构及康复、护理等接续性医疗机构签约合作，也可通过服务外包、委托经营等方式，由医疗机构为入住老年人提供医疗服务。探索形成社区卫生服务中心与社区养老机构、乡镇卫生院与乡镇养老机构“两院一体”发展模式，养老机构与医疗卫生机构签约率100%。三是县医院、豫西健和医院、县中医院、妇幼保健院4家二级以上医疗机构被河南省卫健委命名为河南省老年友善医疗机构；二郎坪卫生院等22家基层医疗机构被南阳市卫健委命名为南阳市老年友善医疗机构。全县共29家医疗机构老年友善医疗机构创建率达到80%以上。四是探索“中医＋养老”模式。在“万名中医师家庭签约服务”中，将老年人作为重点人群管理，优先做到老年人群全覆盖，为已签约的老年人提供综合、连续、可及的服务，除提供中医药基本医疗、治未病、慢病管理等服务外，重点做好康复治疗、康复护理、康复训练指导、心理健康咨询、健康指导。规范服务流程。截止2024年3月底，老年人签约人数56890人，履约累计446001人次。县中医院注重继承发扬中医康复技术，发挥中医特色优势，开展亚专科细化的康复教育、康复评定、康复治疗、康复随访等服务。依托各乡镇卫生院（中医馆），大力推广中医药康复技术，为老年人提供全面、便捷、专业化的康复服务。启用投资1亿元建设的县级医养结合中心--惠民养老中心，设置康养床位503张，为老年人提供医疗、康复、养老、娱乐等服务，进一步提升了我县康养水平。

五、多措并举，不断壮大养老服务人才队伍

一是注重发挥政府和市场力量，依托天韵养老人才培训基地，创新线上线下养老护理人才培养模式，养老从业人员培训率达100%。目前取得养老护理员、家庭照护员等初级证书356人、中高级证书189人。二是采取“请进来、送出去”的办法，通过组织相关单位、专业培训机构及行业专家、技术能手，分别开办养老机构管理、护理人员培训班，指导各机构日常管理服务工作。三是强化跟踪问效，培养一批具有职业素质、专业知识和技能的养老服务工作队伍，表彰一批养老服务管理运营优秀机构和优秀养老护理技能型人才。2023年9月，西峡县民政局组织参加全市养老服务技能大赛，荣获南阳市养老服务职业技能竞赛团体二等奖，其中居家照护单项获得全市第一名。按照省、市养老机构等级评定的有关要求，西峡县民政局组织动员县乡养老机构积极参与等级评定，2024年2月，河南省金色年轮养老服务有限公司被省民政厅评定为“四级养老机构”，2024年3月，在西峡县民政工作会议上，西峡县民政局授予河南省金色年轮养老服务有限公司等12家养老机构为“运营管理先进单位”，授予丁纪红等5名同志为“西峡县优秀养老护理技能型人才” 。

六、健全制度，持续优化养老服务发展环境

健全养老服务综合监管制度，按照“党政同责、一岗双责”“三管三必须”要求，压实属地责任和机构主体责任，开展民政服务机构安全生产治本攻坚三年行动，西峡县民政局牵头，联合消防、应急、市场监管、卫健等部门，采取“领导+机构负责人+专家”机制，定期对养老机构住房、食品、消防、环境、用电等安全进行检查，建立完善养老服务机构突发事件的预防与应急准备、监测与预警、应急处置与救援等工作机制，筑牢安全底线，确保养老机构安全稳定运行。不断优化养老服务营商环境，建立公开、透明、规范的养老服务业登记、监管、退出制度，完善养老机构备案信用承诺制度，营造平等参与、公平竞争的市场环境，各养老机构均享受税收、土地、电费、水费等优惠政策，减轻了机构负担，市场活力不断增强。

下一步，我们将根据您的建议，继续指导各县市区，特别是西峡县围绕开展县域医共体工作，进一步整合资源、健全机制，完善医养结合服务网络，丰富老年健康服务内涵，以做实做细医养结合工作为抓手推动健康南阳再上新台阶，为建强现代化省域副中心城市提供更多样更全面的健康保障。

最后衷心感谢您对我市民政工作的关心和支持。

2024年6月25日